Реополиглюкин-40 раствор для инфузий 10%

Реополиглюкин-40 раствор для инфузий 10%

Международное непатентованное название

Декстран [ср. мол. масса 35000-45000]

Фармгруппа

Плазмозамещающие средства

Состав

Активное вещество: декстран [ср. мол. масса 35000-45000]    -100 мг.
Вспомогательные вещества:  натрия хлорид - 9 мг,  вода для инъекций - до 1 мл.
Теоретическая осмолярность - 310,5 мОсм/л.

Фармакологическое действие

Низкомолекулярный декстран, уменьшает и предупреждает агрегацию форменных элементов крови, способствует перемещению жидкости из тканей в кровеносное русло. Повышает суспензионные свойства крови, снижает ее вязкость, способствует восстановлению кровотока в мелких капиллярах, оказывает дезинтоксикационное действие.

Фармакокинетика

Выводится почками (за 24 ч до 70 %).

Показания к применению

Препарат применяется в составе комплексной терапии. Профилактика и лечение травматического, операционного и ожогового шока; нарушения артериального и венозного кровообращения, лечение и профилактика тромбозов и тромбофлебитов, эндартериита; для добавления к перфузионной жидкости при операциях на сердце, проводимых с использованием аппарата искусственного кровообращения; для улучшения местной циркуляции в сосудистой и пластической хирургии; для дезинтоксикации при ожогах, перитоните, панкреатите.
Заболевания сетчатки и зрительного нерва.

Противопоказания

Гиперчувствительность, тромбоцитопения, заболевания почек с анурией, хроническая сердечная недостаточность и другие состояния, при которых нежелательно вводить большие количества жидкости; дефицит фруктозо-1,6-дифосфатазы, отек легких.
Применение в период беременности и грудного вскармливания
Препарат следует назначать только в тех случаях, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Особые указания

Совместно целесообразно вводить кристаллоидные растворы (0,9 % раствор натрия хлорида, 5 % раствор декстрозы) в таком количестве, чтобы нормализовать водно-электролитный баланс (особенно важно при лечении обезвоженных больных и после хирургических операций).
При одновременном применении с антикоагулянтами необходимо снижение их дозы. Вызывает увеличение диуреза (если наблюдается снижение диуреза с выделением вязкой сиропообразной мочи, то это может указывать на обезвоживание).
У больных со сниженной фильтрационной способностью почек необходимо ограничить введение натрия хлорида.
Присутствие декстрана в крови влияет на результаты лабораторного определения концентрации билирубина и белка в крови. В связи с этим рекомендуется брать пробы крови для определения этих показателей до введения препарата.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Способ применения и дозы

Внутривенно капельно. Доза устанавливается индивидуально и зависит от клинической ситуации и состояния больного, величины артериального давления, частоты сердечных сокращений, показателей гематокрита. Из-за возможности развития анафилактических реакций первые 10-20 минут вводят препарат медленно.
При применении препарата обязательно проведение биопробы: после медленного введения первых 5 капель препарата прекращают переливание на 3 мин, затем вводят еще 30 капель и снова прекращают вливание на 3 мин. При отсутствии реакции продолжается введение препарата.
С целью предупреждения и лечения нарушений капиллярного кровотока, связанных с травматическим, операционным и ожоговым шоком, применяют 400-1000 мл в сутки (в течение 30-60 минут).
У детей вводят из расчета 5 – 10 мл/кг, доза может быть увеличена при необходимости до      15 мл/кг.
Не рекомендуется снижать величину гематокрита ниже 25 %.
При нарушении артериального и венозного кровообращения, лечении и профилактике тромбозов и тромбофлебитов, эндартериита – по 400 мл 1 раз в сутки в течение 5 – 10 дней.
Для улучшения местной циркуляции при сосудистых и пластических операциях вводят до операции взрослым и детям по 10 мл/кг в течение 30 – 60 минут, во время операции взрослым - 400-500 мл, детям 15 мл/кг. После операции препарат вводят в течение 60 минут в течение      5-6 дней из расчета:
взрослым - по 10 мл/кг на введение;
детям в возрасте до 2-3 лет - по 10 мл/кг 1 раз в сутки, детям до 8 лет – по 7-10 мл/кг 1-2 раза в сутки, детям до 13 лет - по 5-7 мл/кг 1-2 раза в сутки, детям старше 14 лет - дозу для взрослых.
При операциях на сердце с использованием аппарата искусственного кровообращения препарат добавляют к крови из расчета 10 – 20 мл/кг массы тела больного для заполнения насоса оксигенатора. Концентрация декстрана в перфузионном растворе не должна превышать 3 %. В послеоперационном периоде дозы препарата такие же, как при нарушении капиллярного кровотока.
Для дезинтоксикации при ожогах, перитоните, панкреатите вводят в разовой дозе от 500 до 1200 мл (у детей 5 – 10 мл/кг) в течение 60-90 минут. При необходимости можно в первые сутки перелить еще 500 мл препарата (у детей введение препарата в первые сутки может быть повторено в тех же дозах). В последующие дни препарат вводят взрослым в суточной дозе 500 мл, детям – из расчета 5 – 10 мл/кг.
При заболеваниях сетчатки и зрительного нерва применяют путем электрофореза, который проводят общепринятым способом. Расход препарата на одну процедуру составляет 10 мл. Процедуру проводят 1 раз в день, вводят как с положительного, так и с отрицательного полюса. Плотность тока – до 1,5 мА/кв.см. Продолжительность процедуры – 15 – 20 минут. Курс лечения состоит из 5 – 10 процедур.

Побочное действие

Аллергические реакции (гиперемия кожи, кожная сыпь, анафилактоидные реакции - снижение артериального давления, коллапс, олигурия), тошнота, лихорадка, жар, озноб.

Взаимодействие с другими лекарствами

Необходимо предварительно проверить на совместимость с лекарственными средствами, которые запланированы для введения в инфузионный раствор.

Форма выпуска

Инфузионные растворы в бутылках

Условия хранения

В сухом месте при температуре не выше 25 °С. Допускается замораживание при транспортировании.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. Не применять по истечении срока годности.